內地各地陸續迎來新冠感染疫情高峰,社交媒體上關於「白肺」的討論成為焦點。「我可以明確的回答,現在出現的所謂白肺與原始毒株和疫苗接種沒有關係」,國家衞生健康委醫政司司長焦雅輝今日就此表示。她表示,白肺患者在臨床上,尤其是高齡合併嚴重基礎疾病的患者可能出現,但是這樣的患者佔比非常低。
焦雅輝表示,白肺是肺部影像學表現的一個口語化描述。肺部是由肺泡組成的,肺泡裏面充滿空氣,進行CT或者X線檢查的時候,射線穿過肺泡,影像表現是黑色區域,但是當肺泡裏出現炎症或感染,有滲出液和炎性細胞的時候,肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充,射線就穿不透,在影像學上出現白色區域。這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學表現,並不是說肺臟組織實體變成了白色。隨着滲出液的吸收、炎症的消退,白肺的表現也會逐漸消退,肺部的影像學表現會逐步恢復為黑色區域。
「並不是說只要肺部出現了炎症就都叫白肺,白肺應該是比較嚴重的肺炎表現」,焦雅輝說,一般來講,肺部炎症較重,滲出較多時,也就是白色影像區域面積達到了70%到80%,在臨床上口語化稱為白肺,不是只要出現炎症就是白肺。白肺階段的患者會出現低氧血症或呼吸窘迫,在臨床上尤其是高齡合併嚴重基礎疾病的患者可能出現,但佔比非常低。她說,網絡上說的白肺,有的不是真正的白肺,有的也沒有達到很嚴重的程度,把它誤稱為白肺。
焦雅輝說,不僅僅是新冠病毒,多個病原體都可以引發肺部炎症,比如呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些細菌,如軍團菌都可以引發肺部的炎症,嚴重時都可以出現炎症表現。治療上講,現有成熟的專家共識和治療方案,主要是俯臥位通氣,另外就是進行給氧治療,包括無創呼吸機、有創呼吸機以及ECMO。加強原發病的病因治療,白肺患者中有相當部分可以好轉。
焦雅輝還呼籲,要加強老年人的健康狀況監測。老年人發生感染,尤其是出現呼吸困難等轉重的情況,一定要及時就診。對於老年重症患者不需要經過分級診療逐級轉診,要直接轉診到三級醫院進行就診救治。